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          医患情深
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          介入栓塞+显微手术——强强联合除肿瘤
           
          时间:2017-11-19
          作者单位:神经血管外科
          作者:孙剑
               李先生今年33岁,因阵发性头痛2月余且不断加重,同时呼吸困难3天来到我院神经血管外科就诊,核磁检查表明小脑蚓部实性血管母细胞瘤并提示病变血供极其丰富。为进一步明确病情,经全脑血管造影检查显示李先生枕部有一巨大造影剂浓密染色,由双侧小脑后下动脉及双狈0椎动脉v4段穿支动脉供血,经静脉引流至乙状窦。为了减少日后手术中出血须做术前栓塞,经左侧小脑后下动脉分支行线段栓塞后肿瘤染色明显变淡。介入栓塞一周后对李先生实施了显微手术病变切除术,术中病变周边可见多处已经被栓塞的供血动脉,由于供血血管大部被栓塞,使原本很难控制的术中出血变的相对简单,整体切除了肿瘤,术后李先生康复良好,顺利出院。
              脑血管母细胞瘤起源于中胚层细胞的残余,是一种高度血管分化的良性肿瘤,以青壮年为主,好发于20—40岁,男性多于女性,常见于小脑半球,少数位于脑干及延髓。形态上可分为囊性、实性及囊实性三种,一旦确诊,手术切除为最佳治疗方案。神经血管外科将开放手术与血管介入栓塞相结合,已成功治愈了多例难度极大的实性血管母细胞瘤,愈后效果良好。    ·
           
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